Sarkomi mekog tkiva 2016-10-26T13:33:18+00:00

Sarkomi mekog tkiva

Postoji mnogo različitih vrsta sarkoma. Sarkomi mekog tkiva se klasificiraju histološki prema vrsti stanica mekanog tkiva iz koje je nastao. Prema tome razlikujemo:

  • Alveolar soft-part sarcoma, maligni tumori koji se razvijaju iz krvnih žila.
  • Angiosarcoma,  maligni tumori koji se razvijaju iz krvnih žila ili limfe. Ovi tumori se mogu razviti u onim dijelovima tijela koji su bili izloženi iradijaciji, npr. razvijaju se u dojci koja je tretirana radioterapijom zbog liječenja raka dojke.
  • Dermatofibrosarcoma protuberans, maligni sporo-rastući tumori koji se razvijaju iz vlaknastog tkiva. Najčešće se razvijaju odmah ispod kože na nogama, rukama i trupu.
  • Epithelioid sarcoma, maligni tumori nepoznatog podrijetla. Razvijaju se u tkivima ispod kože na rukama, dlanovima, stopalima i nogama. Pogađa najviše adolescente i mlađe osobe.
  • Extraskeletal chondrosarcoma, maligni mezenhimalni chondrosarcoma je rijedak tumor koji se razvija u tkivu hrskavice. Većina mezenhimalnog chondrosarcoma se razvija u kostima, ali jedna trećina slučajeva se razvija izvan kosti: na extraskeletalnoj lokaciji.
  • Extraskeletal osteosarcoma,
  • Fibrosarcoma, maligni tumori koji se razvijaju iz vlaknastog tkiva. Najčešće se razvijaju u nogama, rukama i trupu. Najčešće pogađa odrasle između 20 i 60 godina, ali pojavljuje se u svim dobnim skupinama, čak i kod dojenčadi.
  • Gastrointestinal stromal tumor (GIST),
  • Leiomyosarcoma, maligni tumori glatkog mišićnog tkiva, najčešće se razvijaju u retroperitoneumu i unutarnjim organima i žilama. Rjeđe lokacije su duboko mekano tkivo u nogama i rukama. Najčešće se razvija kod starijih osoba.
  • Liposarcoma, maligni tumori masnog tkiva, najčešće se razvijaju na bedrima, iza koljena, te u abdomenu straga. Najčešće se razvijaju kod osoba starijih od 50 godina.
  • Malignant fibrous histiocytoma, maligni tumori nepoznatog podrijetla, koji se mogu razviti i u mekanom tkivu i na kosti. Najčešći je na rukama i nogama, rjeđe sa stražnje strane abdomena.
  • Malignant hemangiopericytoma, maligni tumori koji se razvijaju iz žila. Razvijaju se u nogama, u retroperitoneumu. Češći je kod odraslih osoba.
  • Malignant mesenchymoma, maligni tumori nepoznatog podrijetla, koji pokazuje neke karakteristike fibrosarcoma i karakteristike još najmanje dva tipa sarkoma.
  • Maligni schwannoma, maligni neurofibrosarcoma, ili neurogenic sarcomas su maligni tumori koji se razvijaju iz živčanog tkiva. Zajedničko ime im je Peripheral nerve sheath tumor.
  • Rhabdomyosarcoma, maligni tumori koji se razvijaju iz poprečno-prugastog mišićnog tkiva. Najčešći su rukama i nogama, ali se mogu razviti u glavi i vratu, u reproduktivnim i mokraćnim organima, npr. vagina ili mjehur. Najčešće pogađa djecu.
  • Synovial sarcoma, maligni tumori koji se razvijaju iz stanica nepoznatog podrijetla. Ime su dobili zbog sličnosti sa stanicama sinovijalnog tkiva, gledano pod mikroskopom. Najčešće se razvija u nogama i rukama, a rjeđe lokacije su toraks, glava i vrat.
  • Clear cell sarcoma maligni tumori nepoznatog podrijetla. Razvijaju se u tetivama udova. Gledan pod mikroskopom, ima vrlo slične karakteristike kao maligni melanom.
  • Ewing’s Sarcoma Family of Tumors, maligni tumori koji se razvijaju iz primitivnih stanica nepoznatog podrijetla.  Ewing’s family of sarcomas uključuje: Ewing’s sarcoma kostiju, Extraosseus Ewing’s sarcoma, ili extraskeletal Ewing’s sarcoma (tumor koji raste izvan kosti), Primitive neuroectodermal tumor (PNET), Peripheral neuroepithelioma, Askin’s tumor (ES of the chest wall), Atypical ES.
  • Kaposijev sarcoma,  maligni tumori koji se razvijaju iz žila i limfe. Uglavnom se pojavljuje kod ljudi HIV-pozitivnih i oboljelih od AIDS. Međutim, može se pojaviti kod ljudi sa tranplantiranim organom jer uzimaju lijekove kojima potiskuju svoj imunološki sustav.

Važne činjenice o sarkomima

Sarkom je rak koji se razvija u vezivnom tkivu, kao npr. kosti, hrskavica, mišići, tetive, žile, masti, živci, vlaknasto tkivo oko zglobova, itd. Može se razviti bilo gdje u tijelu, a najčešće se razvija duboko u ekstremitetima.
Oko 1% od ukupnih malignih oboljenja kod odraslih su sarkomi. Između 15-20% od ukupnih dječjih malignih oboljenja su sarkomi.
Ukoliko je moguće, sarkom je najbolje u cijelosti odstraniti kirurški. Operacija se najčešće kombinira sa kemoterapijom i radioterapijom.
Često se pogrešno dijagnosticiraju. Ponekad se krivo zamjenjuju sa sportskim ozljedama.

Kada se dijagnosticiraju, često su već dosta veliki i teško se otklanjaju operacijom, i metastazirali su. Mnoge podvrste sarkoma postanu otporne na terapiju.