Radikalni kirurški zahvati
Svaki radikalni onkološki kirurški zahvat mora biti napravljen po smjernicama za liječenje određenog tumorskog sijela i stadija bolesti i usklađen s ostalim modalitetima liječenja, prvenstveno kemoterapijom i radioterapijom.
Ako se rak djelomično proširio iz primarnog tumora, pacijent najčešće nakon operacije bude liječen dodatnom (adjuvantnom) sistemskom terapijom (kemoterapija, hormonska terapija, terapija biološkim lijekovima) i/ili lokalnom terapijom (radioterapija). Cilj adjuvantne sistemske terapije je uništenje mogućih mikrometastaza.
Kod starije životne dobi pacijenata sa značajnim komorbiditetom radikalnost kirurškog zahvata mora biti prilagođena pacijentu.
Radikalni kirurški zahvati u području glave i vrata te u kirurgiji dojke često su mutilacijski, pa se javlja i potreba za rekonstrukcijskim kirurškim zahvatima. Potreba rekonstruktivnih zahvata traži ekipiranost
onkološkim i plastično-rekonstruktivnim timom.
Poštedne operacije karcinoma dojke kao što su segmentektomija (odstranjenje tkiva dojke približno 1 cm oko tumora) i kvadrantektomija (široko odstranjenje tkiva dojke 2 – 3 cm oko tumora s iznadležećom kožom i ispodležećom fascijom velikog prsnog mišića), u odnosu na modificiranu radikalnu mastektomiju daju bolji estetski rezultat uz jednako preživljenje i skoro jednaku lokalnu kontrolu bolesti. Mastektomija s poštedom kože, te mastektomija s poštedom kože i bradavice u usporedbi s klasičnom mastektomijom nakon imedijatne rekonstrukcije imaju bolji psihološki učinak jer je rekonstruirana dojka s kožom dojke, a pogotovo s bradavicom, pacijentici estetski prihvatljivija i doživljava je kao „pravu” dojku.
Radikalnost i opsežnost kirurškog zahvata određenih regija nerijetko završava privremenim ili trajnim stomama. Stome u kirurgiji glave i vrata te u abdominalnoj i urološkoj kirurgiji traže stalnu suradnju kirurga i obiteljskog liječnika.
Operacije sarkoma i tumora kostiju nose određeni postotak amputacija gdje je u pravilu dug put tjelesne i psihosocijalne rehabilitacije.
Dobro indicirani i izvedeni radikalni onkološki zahvati ipak brzo vraćaju pacijenta svakodnevnom životu.